Secourong - Healing inom vården och privatpraktik

Healing inom vården och privatpraktik

Många behöver tips och råd i sitt Reikipraktiserande. En del undrar vad som är tillåtet och har frågor om praktiska detaljer när man startar upp en praktik. Därför har vi samlat lite praktiska tips här. Du är välkommen att komplettera med mer information och tips! Meddela oss också gärna om några av våra uppgifter är inaktuella.

Reiki erkänt som förebyggande och rehabiliterande friskvård !

Reiki är ett bra redskap inom många områden. Sjukvårdens systerområde, friskvård, har gjort stora framsteg: Enligt ett beslut av Skattemyndigheten i Borås (juni-07) kan Reiki vara en metod för förebyggande och rehabiliterande friskvård. Detta gäller över hela landet. Paragrafen som beslutet togs utifrån kan hittas på Skatteverkets ställningstaganden... (välj 20050427: paragraf 4.1). Avsnittet omfattar en styrsignal som Skatteverket tar sina beslut utifrån.

Detta betyder att det är avdragsgillt för arbetsgivaren att låta personalen få Reiki i friskvårdande syfte, och att det är en skattefri förmån för personalen. Det gäller även Reikikurser om det finns dokumenterat behov av friskvård och kursen genomförs för detta syfte. Samma regler och kostnadsbegränsningar gäller som för all annan friskvård.

Att Reiki är erkänt som friskvård är ett stort steg framåt och det är viktigt att kunskapen om detta sprids. Arbetsgivarna och de anställda vet det säkerligen inte, så vi måste själva upplysa om det.

En vedertagen och erkänd metod i vår omvärld

Healing har blivit alltmer erkänt i många länder. I USA är det mycket tack vare sjuksköterskan Krieger. Hon genomförde flera forskningprojekt om healing och etablerade en speciell healingmetod inom vården: Terapeutic Touch.(1) I USA ingår healing i sjuksköterskeprogrammen eller är en fortbildning, för sjuksköterskor m.fl, som ger högskolepoäng. Först gällde det Therapeutic Touch och sedan Healing Touch, men nu har William Lee Rand även fått Reikikurserna genom The International Center for Reiki Training att bli godkända inom vårdetablissemanget. Också i Norge kan healing eller s.k. "Terapeutisk beröring" erbjudas på vissa sjukhus.(2) Se på vår forskningssida där vi listar forskningsreferenser, samt dokumentation och litteratur om healing integrerat i den etablerade vården.

För sjuksköterskor rekommenderar jag också en amerikansk lärobok (3) som uppmanar och praktiskt handleder sjuksköterskor att använda komplementära terapier, inklusive healing, inom vården. Den kan finnas på din Vårdhögskolas bibliotek. Om inte - efterfråga den!

Alternativa/komplementära metoder inom vården i Sverige

I Sverige kan alternativmedicinska behandlingar utnyttjas inom den etablerade skolmedicinen under vissa förbehåll: Behandlingen ska ske på patientens intiativ, man ska ha prövat och uttömt etablerade metoder och behandlingen ska vara riskfri (4), eller så ska behandlingen ingå i ett forskningsprojekt.

Healing är en komplementärmedicinsk metod som bygger på vetenskap och beprövad erfarenhet!

I Sverige är healing relativt okänt inom vården och hänvisas ofta till de "flummigare" alternativa metoderna. Men faktum är att metoden är en mycket dokumenterad, samt beprövad och vetenskaplig metod. Flera studier som visar på att healing kan öka människans välbefinnande på olika sätt har publicerats i vetenskapliga tidskrifter. (5) Även om den svenska Socialstyrelsen ännu inte har godkänt healingmetoden officiellt, kan alltså healing vara en kompletterande omvårdnadshandling för att öka välbefinnandet för våra patienter inom den svenska sjukvården.

Ta reda på fakta — att healing inte är något flummigt hokus pokus — så du kan sprida vidare att healing är en beprövad och vetenskaplig metod som kan hjälpa många, även inom den etablerade vårdens väggar!

Inför gärna healing i vården — men med varsamhet!

Naturligtvis måste healingmetoden tillämpas på samma sätt som andra vårdhandlingar: i samråd med patienten, diagnos, utvärdering, dokumentation, läkarkontakt vid behov, etc. Observera att detta är mycket viktigt, för det krävs mycket forskning för att öka våra kunskaper om hur människor reagerar på healing vid olika tillstånd. Tänk också på att sjuksköterskor, sjukgymnaster och läkare som använder sig av eller ordinerar healing som omvårdnadsmetod / behandling har många granskande ögon på sig och ett gediget och inrutat etablissemang att övertyga. Det gäller verkligen att sköta allting korrekt! Och kom ihåg att betrakta healing som ett komplement — inte ett alternativ till gängse metoder. Det krävs ännu mycket forskning och erfarenhet för att kunna byta ut en ordinarie behandling mot healing. Var försiktig och skynda långsamt! Tänk på att patienten själv måste vara beredd på och villig att ta hand om sin "utrensning". Personalen kan informera och stötta och råda, men patienten måste själv avgöra om och när han är mogen för en behandling på energinivå.

Det vore bra om allt fler av oss healers vågade använda vår "universalmetod" öppet och få resultaten utvärderade och dokumenterade, gärna i små forskningsprojekt. Metoden skulle sprida sig som en löpeld, precis som den gjort i USA. Men det kräver mycket mod, erfarenhet och vetenskapliga fakta för att kunna stå för, och även försvara, det du gör. Det finns många oförstående kolleger, men det kommer också att dyka upp många positiva krafter som välkomnar ditt mod!

Svensk forskning om healing är säkerligen en viktig väg för att få healingen officiellt godkänd och integrerad inom den skolmedicinska vården Sverige. Det kommer att ske, och ju fler krafter som verkar för detta desto snabbare går det. Se bara på akupunkturen som användes i Europa inom medicinen redan på 70-talet. Först ett decennium senare blev den godkänd av svenska Socialstyrelsen och kunde börja integreras i skolmedicinen även hos oss. (6)

Energi: teorier och omvårdnadsdiagnos

Det finns vetenskapliga teorier (7) och omvårdnadsteorier (8, 9) om hur healing fungerar. De bygger på energiteorier och på vår forskningssida får du mycket lästips om detta.

North american Nursing Diagnosis (NANDA) (10) antog 1994 en ny omvårdnadsdiagnos, som relaterar till människans energifält: Sjukdom beskrivs där som

"en störning i energiflödet som omger en person, vilket resulterar i disharmoni i kropp, psyke och/eller ande. Karaktäristiskt för definitionen är temperaturförändringar (värme/kyla), synliga förändringar (bild/färg), störningar i fältet (tomhet/hål/taggigt/utbuktande) rörelse (våg/stickningar/pirrningar/täthet/flöde), ljud (toner/ord)."

Att tänka på som privatpraktiserande hälso- och sjukvårdspersonal

Du som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen står under Lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (11) och ska arbeta enligt "vetenskap och beprövad erfarenhet". Vill du arbeta med healing privat kan du göra det, eftersom både dokumenterad erfarenhet och vetenskap visar att det är en värdefull metod. Men ta först reda på vilka fakta och studier du har att stödja dig på, och tänk på att sköta det helt enligt lagar och föreskrifter, precis som en vanlig privat vårdpraktik. Som pionjär på området, med misstänksamma och kritiska ögon på dig måste du sköta det extra korrekt! Socialstyrelsen granskar din verksamhet, men det är inte alltid att deras jurister får rätt om en fråga drivs vidare till Hälso - och Sjukvårdens Ansvarsnämnd (HSAN).

Registrering av firma

Först måste du inregistrera ditt företag och få F-skattsedel. Det finns olika former av firma, men är man ensam handlar det ofta om s.k. enskild firma. Hämta broschyrer om detta på ditt lokala skattekontor, eller på Skatteverkets hemsida.

Patientförsäkring

Enligt Patientskadelagen (1996:799) måste offentliga och privata vårdgivare ha en patientförsäkring. SalusAnsvar har en sådan för legitimerad sjukvårdspersonal. Tel: 0200-87 50 80. Februari 2003 låg priset på 2484 kr/året.

De som är organiserade i t.ex KAM eller någon annan terapeutorganisation kan ibland även inkludera healing till försäkringen. Exempelvis hos Skandinaviska Förbundet för Komplementär Medicin kostade februari 2003 en patientförsäkring 1850 kr/år + 500 kr i medlemsavgift.

Anmälan till Socialstyrelsen

Enligt Lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (LYHS 1998:531, 6 §) ska du anmäla din verksamhet till Socialstyrelsen innan du börjar. Det gör du på blanketten SoSB 47031, som finns på deras hemsida. Det kostar ingenting.

Anmälan till Miljöskyddskontoret

Dessutom ska du anmäla din verksamhet till ditt lokala Miljöskyddskontor. Detta enligt 38 § Förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd, grupp 3: Lokaler där allmännheten yrkesmässigt erbjuds hygienisk behandling. Du ska lämna en ritning över lokalen och ibland kommer de och inspekterar, innan de godkänner lokalen. Oftast krävs att man har en separat toalett för klienter. Duschmöjligheter kan behövas vid t.ex. massagebehandlingar. Kontrollera först med din handläggare. De tar hänsyn till verksamhetens art, men även dess omfattning. Det brukar vara en engångsavgift vid anmälan. Prisexempel i Borås år 2002: 700 kr.

Momsplikt

Sjukvård och vård som tillhandahålls av legitimerad sjukvårdspersonal är inte momspliktig! Den som ger momsfri vård ska varken ta ut moms på varor eller tjänster som man tillhandahåller vårdtagaren som ett led i sjukvården.

Momspliktigt är däremot t.ex. förebyggande vård/friskvård, företagshälsovård, utbildning, hälsohems-rekreation och vård av djur. Kontrollera vad som gäller för din verksamhet. Skatteverket: servicetelefon: 020-567 000, personlig service: 0771-567 567, växel 0771-778 778.

Musiklicens

Utgiven musik är skyddad enligt Upphovsrättslagen. Det betyder att alla som sprider skyddad musik är ersättningsskyldiga. När man har köpt en cd-skiva, har man endast köpt en personlig rättighet att lyssna på musiken. För att använda musiken i sin verksamhet ska man ha musiktillstånd, både från Stim (Svenska Tonsättares Internationella Musikbyrå) och Sami (Svenska Artisters och Musikers Intresseorganisation). Du kan hämta licensansökan och tariff från deras respektive hemsidor.

Hos Stim hör vi till "försäljning". Lägsta avgift är 985 kr/år (2008). Tel: 08-783 88 30.
Hos Sami hör vi till "kroppsvård". Lägsta avgift är 196 kr/år (2008). Tel: 08-453 34 80.
Priserna är exklusive moms.

Kursplaner och formulär

Det är viktigt att dokumentera för att kunna utvärdera och följa utvecklingen av behandlingsresultaten. Utvärdering är en trygghet för klienten och kan förstärka utövarens erfarenhet och kunnighet. Dessutom kan det vara viktiga dokument för vidare utredningar och forskningsunderlag. Klienterna bör också få skriftlig information om behandlingen de går igenom. Även vid kurser behöver man en del formulär, bl.a. för att eleverna ska kunna hjälpa dig att förbättra dina kurser. För att underlätta för dig har vi flera formulär för gratis nedladdning. De är hämtade från William Lee Rands Reikimastermanual, 2004. För Reikikurser: kursplaner för Reiki I, Reiki II, Avancerad Reikikurs och Reikimasterkurs, samt symboltest och kursutvärdering. För Reikibehandlingar: klient-information och behandlingsdokumentation. Observera att legitimerad personal använder utförligare dokumentationsmaterial, som vi tyvärr inte kan tillhandahålla ännu.

Förenade Reikiförbundet i Sverige arbetar med att anpassa formulär för svenska förhållanden. De har bland annat gjort en dokumentationsblankett för Reiki som friskvård. Medlemmar i förbundet har tillgång till blanketterna.

FriskvårdsChecken

Förenade Reikiförbundet i Sverige har ett samarbetsavtal med FriskvårdsChecken. Det innebär att medlemmar i Reikiförbundet, samt har F-skattesedel och ansvarsförsäkring kan ansluta dig. Friskvårdschecken samarbetar med arbetsgivare i hela Sverige och de anslutna företagen finns med på FriskvårdsCheckens hemsida. Så här fungerar systemet:
1 Du skriver eget hängavtal med FriskvårdsChecken.
2 Arbetsgivaren köper FriskvårdsCheckar till sina anställda, som kan använda dem för att köpa friskvårdstjänster.
3 Den anställde kan betala med FriskvårdsCheckar hos en ansluten Reikiterapeut.
4 Reikiterapeuten löser in FriskvårdsCheckarna och får betalt för den behandling som utförts.
FriskvårdsCheckens kundtjänst: 08-510 622 090

Presentationsmaterial

Det är bra att dela ut broschyrer och visitkort när man arbetar seriöst med Reiki. Reikiförbundet har tagit fram en folder som kortfattat förklarar vad Reiki är och hur behandlingen går till. Där finns även utrymme att fylla i sina egan firmauppgifter. Medlemmar kan hämta från hemsidan.

Nätverk och föreningar

Förenade Reikiförbundet i Sverige startades 2006 i syfte att förena och stötta Reikivänner och Reikiföreningar. De har redan mycket att erbjuda medlemmarna: en informativ medlemstidning 4 ggr/år, förmånlig ansvarsförsäkring, anslutning till FriskvårdsChecken, presentationsfolder om Reiki, en informationsbroschyr med bl.a utdrag från denna sidan, m.m.

Vårdförbundet har startat ett servicebolag, VIAM, för egenföretagare inom vården. Medlemsavgiften är 300-500 kr /mån (exl. moms). De har förmånliga försäkringsavtal med SalusAnsvar, juridisk rådgivning, reducerad fackavgift till Vårdförbundet och stöttar dig på flera andra sätt. VD för VIAM: ingela.bengtsson@vardforbundet.se Tel: 08-14 77 64

Det är på gång ett nätverk för sjuksköterskor med holistisk/alternativ inriktning. Är du intresserad så kontakta Charlotte Pagré. Hon är sjuksköterska och har suttit med i Vårdförbundet och HSAN: charlotte.pagre@redcross.se

I Norge har de redan en sådan förening: Sykepleiernes Faggruppe i Alternativ medisin (SFA). Ordförande är Else Egeland och hon är även den drivande personen i det norska healingförbundet: post@else-egeland.org

I USA har det startat upp en stödförening för Reikiutövare inom vården, Reiki in Hospitals Support Group. Teckna dig på deras lista för att få information.

Fler adresser på vår länksida.

Att tänka på för övriga terapeuter

Du som inte tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen och som arbetar inom detta område privat står ändå under Lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. (12) Tidigare var det den s.k. "Kvacksalverilagen" som gällde då, men numera ingår denna del däri.

Begränsningar i vad och vem du får behandla

Du får bl.a. inte behandla samhällsfarliga sjukdomar, (13) cancer, diabetes, epilepsi, sjukliga tillstånd i samband med havandeskap och förlossning eller behandla barn under 8 år. Se till att du känner till dina begränsningar.

Det verkar dock inte vara förbjudet att hjälpa människor till ökat välbefinnande med en metod för avslappning och stressreducering... Man behöver ju inte behandla en sjukdom för det. Använd gärna en blankett så att du inte missar att ge korrekt information till den du förmedlar healingenergier.

Arbeta på hobbynivå eller inregistrera ett företag

Du kan arbeta med healing utan att inregistrera ett företag om du håller det på "hobbynivå" (läs i broschyren RSV 344). Självfallet ska man deklarera och betala skatt för ev. överskott även på hobbyverksamhet, men momspliktig blir man först när omsättningen överstiger 30 000 kr per år. Broschyrer och mer info om detta får du på ditt lokala skattekontor, eller på Skatteverkets hemsida.

Försäkring

Du har inga krav på att ha en patientförsäkring, men det är en trygghet både för dig och klienten att åtminstone ha en ansvarsförsäkring. Förenade Reikiförbundet har tecknat ett samarbetsavtal med Ölands Försäkringbolag / Dina Försäkringar. Dina Försäkringar har ett 50-tal olika lokala bolag i landet. Villkoren är samma för alla, men prisbilden kan variera något beroende på var man bor. Läs mer på Reikiförbundets hemsida.

Anmälan till Miljöskyddskontoret

Tänker du sätta igång en verksamhet ska den anmälas till ditt lokala Miljöskyddskontor först. Detta enligt 38 § Förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd, grupp 3: Lokaler där allmännheten yrkesmässigt erbjuds hygienisk behandling. Du ska lämna en ritning över lokalen och ibland kommer de och inspekterar, innan de godkänner lokalen. Oftast krävs att man har en separat toalett för klienter. Duschmöjligheter kan behövas vid t.ex. massagebehandlingar. Kontrollera först med din handläggare. De tar hänsyn till verksamhetens art, men även dess omfattning. Det brukar vara en engångsavgift vid anmälan. Prisexempel i Borås år 2002: 700 kr.

Momsplikt

Momspliktigt är t.ex. förebyggande vård/friskvård, skönhetsvård, allmänn rekreation, utbildning, hälsohems-rekreation och vård av djur. Troligvis är det momsplikt som gäller för din verksamhet. Kontrollera med Skatteverket: servicetelefon: 020-567 000, personlig service: 0771-567 567, växel 0771-778 778.

Musiklicens

Kursplaner och formulär

FriskvårdsChecken

Presentationsmaterial

Vi healers har ett ansvar att sprida de kärleksfulla helande energierna!

Men även ett ansvar för hur vi sprider energierna. Ibland kan det behövas en viss försiktighet både med mängden energi och att välja rätt tillfälle. Vi för inte heller glömma att visa respekt för andras fria vilja och aldrig "pracka" på någon helande energier utan tillåtelse. Men känn att det du gör är något helt naturligt och självklart. Det är inte konstigare att förmedla helande energier till sin medmänniska än att parabolantenner och internet kan sprida bilder och information över hela världen. Försök att hålla dig à jour med utvecklingen inom området healing, så att du kan förmedla nutidens kunskap om det. Men, var medveten om att pionjärer på detta område befinner sig i ett gränsland av oklara lagar och förordningar. Inte ens Socialstyrelsen kan alltid svara på vad som är tillåtet, utan det är Hälso- och Sjukvårdens Ansvarsnämnd, HSAN, som avgör om en fråga drivs vidare i rätten.

För mig som sjuksköterska känns det viktigt att sprida ett så fantastiskt "redskap" som healing till vården. Det är dessutom min plikt, eftersom vi, enligt ICN.s etiska kod för sjuksköterskor, aktivt ska vidarutveckla vården. I min vårdvetenskapliga litteraturstudie, Healing som omvårdnad – ett komplement inom den etablerade vården? (14) har du en bra grund till detta ämne. Du kan ladda ner en pdf-fil gratis. Men observera att mycket nytt har tillkommit efter den och dessutom ger jag där budskapet att healing är en alternativmedicinsk metod som ej är tillåten inom vården. Nya insikter har tillkommit och nu vill jag sprida att healing är att betrakta som vetenskaplig metod — men mycket forskning och dokumentation krävs för att öka kunskaperna om hur och när vi kan använda metoden inom vården.

Gun Moss Bjerling, leg. sjuksköterska

Referenser

Krieger, D. The Therapeutic Touch. New York, USA: Simon & Schuster. 1992.
Mauland, G. Högskolan i Stavanger. Personligt samtal. Tel: 00947-51 83 41 88.
Dossey, B. M., Keegan, L., Guzzetta, C. E., Kolkmeier, L. G. (1995). Holistic Nursing — A Handbook for Practice. Gaithersburg, MD, USA: Aspen Publication.
Enligt HSAN-dom (Hälso-och Sjukvårdens AnsvarsNämnd) 1056/95:12, bilaga 1.
Journal of Advanced Nursing: Daley, Samarel. Journal of Holistic Nursing: Easter, Eckes, Giasson, Hughes, Quinn, Slater, SneedJulke. Se forskningssidan
Hälsa, bot och bättring — med akupunktur, akupressur och kost. Stockholm: Liber Tryck. 1984.
Gerber, R. (2000). Vibrational Medicine for the 21st Century. The complete Guide to Energy Healing and Spiritual Transformation. New York, USA: HarperCollins Publishers.
Newman, M. (1994). Health as Expanding Consciousness. New York, USA: National League for Nursing.
Rogers, M. (1991). Theoretical Basis of nursing (18:e upplagan). Philadelphia, USA: F.A. Davis Company.
North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). NANDA Nursing Diagnosis: Definitions and Classifications 1995-1996. Philadelphia, Pa: NAND; 1994.
Lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (SFS 1998:531). Stockholm: Socialstyrelsens Författningssamling. http://www.riksdagen.se/webbnav/index.aspx?nid=3920 (sök vidare under publicerat: författningssamling: lagrummet: författningar: ...i fulltext)
Lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (SFS 1998:531, 4 kap.). Stockholm: Socialstyrelsens Författningssamling. http://www.riksdagen.se/webbnav/index.aspx?nid=3920 se ovan.
Enligt Smittskyddslagen (SFS 1988:1472). Stockholm: Socialstyrelsens Författningssamling. http://www.riksdagen.se/webbnav/index.aspx?nid=3920 se ovan.
Moss Bjerling, G. Healing som omvårdnad — ett komplement inom den etablerade vården? Litteraturstudie i vårdvetenskap 10p, Vårdhögskolan i Borås. 1998. Ett sammandrag publicerat i Sjukskötersketidningen 1999, 1(13-17) och 2(45-47).